Врачи Кузбасской клинической больницы скорой медицинской помощи имени М.А Подгорбунского впервые выполнили реконструкцию лобных пазух с использованием бикоронарного доступа.

28-летний житель Мариинска был экстренно доставлен в Кемерово с травмой головы. Компьютерная томография не выявила внутричерепных изменений, угрожающих жизни, однако был диагностирован перелом передних стенок обеих лобных пазух с вдавлением костных фрагментов.

Учитывая характер травмы и необходимость доступа к области повреждения, стандартный подход потребовал бы разреза по передней поверхности лба ориентировочной протяженностью до 20 см. Для пациента такой вариант означал формирование грубого рубца на лице. Консилиумом с участием нейрохирургов принято решение о проведении операции с использованием бикоронарного доступа.

В ходе вмешательства выполнен разрез в волосистой части головы, произведена широкая отслойка кожно-апоневротического лоскута вместе с надкостницей, обнажена костная структура лба. Проведена ревизия лобных пазух, удалена гематома, извлечены костные осколки. Выполнена тампонада пазух нерассасывающимся гемостатическим материалом. Собственные костные фрагменты пациента перфорированы и фиксированы с формированием плотного каркаса, восстановлена передняя стенка лобных пазух. Установлен дренаж.

Операция выполнена экстренно, в ранние сроки после травмы, что дало возможность работать с неизмененными тканями и использовать собственные костные фрагменты пациента для восстановления анатомии. При отсроченном вмешательстве в условиях рубцовых изменений возможно потребовалась бы установка металлического импланта. Также данный подход позволил избежать повреждения мимической мускулатуры и обеспечить косметически приемлемый результат — послеоперационный рубец располагается в волосистой части головы. Выбранная тактика позволила решить две задачи: восстановить целостность передней поверхности лба и минимизировать эстетические последствия. В послеоперационном периоде пациенту проводится провоспалительная и противоотечная терапия. После удаления дренажа планируется физиотерапевтическое лечение.

Операцию выполнили врачи-оториноларингологи Данил Зайберт и Александр Асмандяров, анестезиолог-реаниматолог Денис Муковозчиков, операционная медицинская сестра Алена Романова.

Отметим, что в кузбасских больницах регулярно внедряют новые методики диагностики и лечения, в том числе хирургического. Это позволяет более эффективно сохранять здоровье и жизни пациентов, а также способствует достижению целей нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь», инициированного президентом Владимиром Путиным. Важность планомерной работы по улучшению качества и доступности медицинской помощи также неоднократно подчеркивал губернатор Кузбасса Илья Середюк, который держит на постоянном контроле достижение целевых показателей нацпроекта.